Las transfusión de hemocomponentes es una de las actividades mas comunes del personal de enfermeria, algunos componentes sanguíneos son extraídos de la sangre a través de un proceso entre ellos tenemos los eritrocitos, plasma y plaquetas el cual son administrados en diferentes situaciones, en este caso trataremos con la administración de concentrados plaquetarios.
La administración de plaquetas esta indicada cuando existe ciertas alteraciones como trombocitopenia es decir cuando el recuento de plaquetas se encuentra por debajo de 10.000, en donde su función principal es evitar la hemorragia.
Por otra parte en mi servicio los pacientes hemato oncologicos con afecciones como leucemia linfoblástica aguda debido a las quimioterapias el recuento de plaquetas es bajo, por lo que se quiere de la administración de concentrados plaquetarios, sin embargo para ello se requiere de valoración de diferentes aspectos del paciente como lo es la función pulmonar y cardiovascular, la edad, el tipo de tratamiento que recibe, esto es de gran importancia debido a que una de las principales reacciones a nivel pulmonar posterior a la administración es la hipoxemia en donde la saturación de oxigeno comienza a descender.
Para su administración debemos verificar la indicación medica, y asegurarnos que todos los datos correspondientes de la bolsa sean los mismos del paciente, es importante realizar un control de signos vitales como temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria, es muy importante comprobar la permeabilidad de la via periférica pero siempre se debería realizar una nueva con un catéter venoso periférico número 18 debido a que es ideal para la administración de grandes volúmenes, este acceso venoso solo deberá ser utilizado para administrar plaquetas, concentrados globulares, etc.
El tiempo aproximado de administración debe ser media hora, durante este lapso se debe vigilar el estado del paciente en cuanto a posibles reacciones adversas como erupciones cutáneas, disnea, taquicardia, hipotensión, si se llegaran a presentar se debe suspender la administración e informar al medico, asi mismo realizar de nuevo el control de signos y vitales, por lo general antes de comenzar la administración por orden medica son indicados 100 mg de hidrocortisona con el objetivo de prevenir reacciones adversas.
Posterior a la transfusión del concentrado plaquetario se deberá registrar el procedimiento en la hoja de enfermeria, registrar si ocurrió algún problema por ejemplo cuando algún hemocomponente hace algún tipo de reacción deberá suspender su administración, notificarlo y devolverlo al banco de sangre, las acciones de enfermeria van encaminadas a mantener el bienestar y seguridad del paciente, la administración de hemocomponentes debe ser realizada con la mayor precaución posible.
ENGLISH
The transfusion of blood components is one of the most common activities of the nursing staff, some blood components are extracted from the blood through a process among them we have the erythrocytes, plasma and platelets which are administered in different situations, in this case we will try with the administration of platelet concentrates.
The administration of platelets is indicated when there are certain alterations such as thrombocytopenia, that is, when the platelet count is below 10,000, where its main function is to prevent hemorrhage, on the other hand, in my service, hemato-oncology patients with conditions such as leukemia acute lymphoblastic due to chemotherapies, the platelet count drops, for which the administration of platelet concentrates is wanted, however, this requires assessment of different aspects of the patient such as pulmonary and cardiovascular function, age, type of treatment you receive, this is of great importance because one of the main reactions at the pulmonary level after administration is hypoxemia, where oxygen saturation begins to drop.
For its administration we must verify the medical indication, and make sure that all the corresponding data of the bag are the same as the patient, it is important to carry out a control of vital signs such as temperature, blood pressure, heart and respiratory rate, it is very important to check the patency of the peripheral route but a new one should always be made with a peripheral venous catheter number 18 because it is ideal for the administration of large volumes, this venous access should only be used to administer platelets, globular concentrates, etc.
The approximate time of administration should be half an hour, during this period the patient's condition should be monitored in terms of possible adverse reactions such as skin rashes, dyspnea, tachycardia, hypotension, if they occur, the administration should be suspended and the doctor informed. Likewise, carry out the control of signs and vitals again, generally before starting the administration by medical order, 100 mg of hydrocortisone are indicated in order to prevent adverse reactions.
After the transfusion of the platelet concentrate, the procedure should be recorded on the nursing sheet, recording if any problem occurred, for example when a blood component causes some type of reaction, its administration should be suspended, notified and returned to the blood bank, the nursing actions are aimed at maintaining the well-being and safety of the patient, the administration of blood components must be carried out with the greatest possible precaution.
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