Here I am trying to write in the midst of a storm of brain rays that hinder my lucidity. Have you ever heard of Brain Zap? Not? Well then, I will make an effort to ignore this horrible feeling as I write and explain some of this matter to you!
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People like me (and who knows you) who live in the comings and goings of psychiatric treatments know that stopping a drug like "Selective Serotonin Reuptake Inhibitor" or even a "Tricyclic" is not that simple, and even for This is why many people have the misunderstanding that it is impossible to stop taking the drug once you get used to it. The fact is that most antidepressants, whatever their mechanisms of action, have a rather unpleasant withdrawal effect pattern. Some effects go beyond what people are willing to face when they decide to stop and find it easier to turn around and continue on the drug rather than face such side effects.
For these and others, there is a protocol for "weaning" psychiatric drugs, so that it is done slowly, and that you avoid abrupt descents and a decompensation in neurotransmitters, which generate very, very unpleasant effects. Like what? Well, you can get cold sweat, shivering, malaise, nausea, weakness, feeling flu, feeling faint, in severe and more severe cases if you abruptly discontinue a strong medicine you can even have a seizure. But, of course, I wasn't crazy about acting without any awareness of these dangers, and I made a very slow and smooth withdrawal from my medication.
What led me to stop the treatment I had been doing with Clomipramine is the subject of another post, so as not to make this one too crowded. But, the fact is that, being Clomipramine a tricyclic, I had to make a very slow, very slow withdrawal, so every 25mg less, I spent a month on this new lower dose, and so I continued until I left 100mg and arrived on 25mg, however, when I dropped from 25 to 0mg, I ended up facing the classic and dreaded side effect that affects a good part of psychiatric patients: The infamous Brain Zaps! First I'll describe in a very personal and "lyrical" way the feeling that Brain Zap causes in me, and then I'll bring a more "scientific" explanation.
These shocks come in waves, start to get worse after lunch. It's as if all of your nerves (those fine electrical wires that make your body feel and act) are somehow tightened, inflamed, tense, and when you feel that way, any sudden movement you make, like a head-turn to seeing something behind you, or standing up (albeit slowly) will generate a bizarre sensation of electrical discharge from your brain and down at the speed of thought to your arms and radiating to your fingertips. You mostly feel this "electric shock" in your joints, like your elbows, fingers and even your fingerprints. At the same time that this "shock" happens in a pulsar, you feel as if your consciousness (or your center of reality and perception) has given a little miss and is disconnected from your physical body. Like that feeling when you're almost asleep and in one of those eyes closed you have a micro-dream where you feel like you're falling or slipping and immediately startle, BUT awake, and all the time, or how long do your brain crises last zap.
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In fact, there are no words to define this disgrace, which, despite being frightening and bizarre, is "harmless" for mental health. It's just a forced neurological readjustment to put things in place after the "missing" dose of previously used medication. In the words of scholars, Brain Zaps are the sensations of electrical flashes that occur within the brain during decreasing levels of antidepressant being used by the patient. The term emerged from the internet among patients themselves reporting their harrowing experiences of electric shocks. Tricyclics were the first drugs to present this withdrawal side effect, and from these first observations it was considered that these effects possibly resulted from the rebound recovery of cholinergic neurotransmitters that were blocked by the action of tricyclics. But the same can be seen in more modern drugs that had no anticholinergic action. So the most likely current theory about Brain Zaps is that it is the rebound effect of the abrupt drop in serotonin level, and this new "void" in the serotonergic store causes decompensation encoded as a shock by the receptors.
There are suggestions for supplements that help to ease it. Like Magnesium Threonate, GABA, Omega 3, among others, but the truth is that Brain Zaps do not have a special treatment to eliminate them, and it remains for the patient to be strong in withstanding this first week of electric shock or to reorganize it. if in your slow withdrawal from the drug, who knows by making each fraction of the substance be used longer before zeroing out. In my case, I keep trying. It's not enough that life is difficult, you still need to be shocked! LOL
Research sources for this content: 1, 2, 3, 4.
Thômas H N Blum
Cá estou eu tentando escrever em meio a um temporal de raios cerebrais que me atrapalham a lucidez. Você já ouviu falar de Brain Zap? Não? Pois então, farei um esforço de ignorar essa sensação horrível enquanto escrevo e explicar um pouco desse assunto para vocês!
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Pessoas como eu (e quem sabe você) que vive nas idas e vindas dos tratamentos psiquiátricos sabe que parar com um medicamento do tipo "Inibidor seletivo de recaptação de Serotonina" ou mesmo um "Tricíclico" não é tão simples assim, e até mesmo por isso muitas pessoas tem a errônea compreensão de que é impossível largar o medicamento depois que se acostuma a utiliza-lo. O fato é que a maioria dos antidepressivos, seja quais forem seus mecanismos de ação tem um padrão de efeito de retirada bastante desagradável. Alguns efeitos vão além do que as pessoas estão dispostas a encarar quando decidem por parar e acham mais fácil dar meia volta e continuar com o medicamento ao invés de enfrentar tais colaterais.
Por essas e outras é que existe um protocolo de "desmame" dos medicamentos psiquiátricos, para que seja feito lentamente, e que você evite descidas abruptas e uma descompensação nos neurotransmissores, que geram efeitos muito, muito desagradáveis. Tipo quais? Bom, você pode ter suor frio, tremedeira, mal estar, nausea, fraqueza, sensação de gripe, sensação de desmaio, em casos graves e mais severos se você descontinuar abruptamente um medicamento dos mais fortes pode até mesmo ter uma convulsão. Mas, claro que não fui louco de agir sem noção desses perigos e fiz uma retirada bem lenta e tranquila do meu medicamento.
O que me levou a parar o tratamento que vinha fazendo com a Clomipramina é assunto para outro post, para não deixar esse daqui lotado demais. Mas, o fato é que, sendo a Clomipramina um tricíclico, eu precisei fazer uma retirada bem lenta, bem lenta, então a cada 25mg à menos, eu ficava um mês nessa nova dose mais baixa, e assim segui até sair do 100mg e chegar no 25mg, porém ao decair do 25 para o 0mg, acabei me confrontando com o clássico e temido efeito colateral que acomete uma boa parte dos pacientes psiquiátricos: Os famigerados Brain Zaps! Primeiro vou descrever de uma forma bem pessoal e "lírica" a sensação que o Brain Zap causa em mim, e depois trago uma explicação mais "científica".
Esses choques vem em ondas, começam a piorar depois do almoço. É como se todos os seus nervos (aqueles finos fios elétricos que fazem seu corpo sentir e agir) estivessem de alguma forma apertados, inflamados, tensionados, e quando você sente-se assim, qualquer movimento brusco que fizer, como uma virada de cabeça para ver algo atrás de você, ou levantar-se (ainda que lentamente) irá gerar uma bizarra sensação de descarga elétrica que parte de seu cérebro e desce na velocidade do pensamento para seus braços e irradiam até a ponta dos dedos da mão. Você sente principalmente esse "choque elétrico" nas juntas, como cotovelos, dedos e até nas digitais. Ao mesmo tempo que esse "choque" acontece num pulsar, você sente como se sua consciência (ou seu centro de realidade e percepção) desse uma pequena falhada e descoincidisse de seu corpo físico. Como aquela sensação de quando você está quase dormindo e numa dessas fechadas de olhos você tem um micro-sonho onde parece que está caindo ou escorregando e imediatamente dá um sobressalto, PORÉM acordado, e o tempo todo, ou quanto tempo durar suas crises de brain zap.
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Na verdade faltam palavras para definir essa desgraça, e que, apesar de assustadora e bizarra, é "inofensiva" para a saúde mental. Trata-se apenas de um re-ajuste forçado neurológico para colocar as coisas no lugar depois da "falta" da dose de medicamento utilizado anteriormente. Nas palavras dos estudiosos, Brain Zaps são as sensações de flashes elétricos que ocorrem dentro do cérebro durante a diminuição dos níveis de antidepressivo sendo utilizado pelo paciente. O termo emergiu da internet entre os próprios pacientes relatando suas angustiantes experiências de choques elétricos. Os tricíclios foram os primeiros medicamentos a apresentarem esse efeito colateral de retirada, e à partir dessas primeiras observações foi considerado que possivelmente tais efeitos advinham da recuperação em rebote dos neurotransmissores colinérgicos que estavam bloqueados pela ação dos tricíclicos. Mas o mesmo pode ser observado em drogas mais modernas que não tinham ação anti-colinérgica. De forma que a teoria mais provável atual à respeito dos Brain Zaps é de que se trata do efeito rebote da queda abrupta no nível de serotonina e esse "vazio" novo no estoque serotoninérgico causa a descompensação codificada como um choque pelos receptores.
Existem sugestões de suplementos que ajudam a amenizar. Como Magnésio Treonato, GABA, Omega 3, entre outros, mas a verdade é que os Brain Zaps não tem um tratamento especial para eliminá-los, e resta que o paciente seja forte em aguentar essa primeira semana de choque elétricos ou que então reorganize-se em sua retirada lenta do medicamento, quem sabe fazendo com que cada fração da substância seja usada por mais tempo antes de zerar. No meu caso, sigo tentando. Já não basta a vida ser difícil, você ainda precisa levar uns choques! LOL
Fontes de pesquisa para esse conteúdo: 1, 2, 3, 4.