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Seguimos hablando sobre temas relacionados a la parasitología, Comencemos:
Balantidiasis
Enfermedad infecciosa zoonotica, causada por el protozoario más grande y ciliado que afecta al hombre, Balantidium coli. Son parásitos que afectan el sistema digestivo de las personas y tienen una baja incidencia sobre la población.
Morfología
Trofozoito:
Forma ovalada, mide entre 50-90µm de largo por 40-70µm de ancho. Su cuerpo está cubierto de cilios que están en constante movimiento rítmico y le permite moverse; los cilios son más grandes en la región anterior que en la posterior. Presenta una porción anterior con un orificio denominado citostoma (boca), por donde ingresan los diferentes nutrientes, luego viene un pequeño conducto llamado citofaringe y en la porción posterior posee otro orificio llamado citiopigio (ano) por donde excreta los residuos.
Otra característica que resalta es la presencia de dos núcleos, denotados como macronúcleo que se asemeja a un frijol y micronúcleo de forma redonda que se localiza en la curvatura menor del macronúcleo y se tiñe de manera intensa.
Este se alimenta de bacterias, parásitos, así como células del huésped en su paso por el intestino.
Quiste:
Es esférico u oval, mide entre 40-50µm, posee una pared quística gruesa, doble e hialina, y contiene un solo trofozoido en su interior.
Epidemiología
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| Distribución mundial | Cosmopolita |
| Modo de infección | Fecal-oral con los quistes. La Tasa de Infección para los humanos es baja. |
| Factores predisponentes | Agua contaminada o ambientes contaminados con heces de cerdos |
| Hospedador natural | Cerdo, ratas, monos y jabalí |
| Hospedador intermediario | Humano |
Ciclo evolutivo
El ciclo da inicio cuando el hospedero ingiere alimentos o agua contaminada con heces que tienen quistes del parasito. Una vez ingerido llega al estómago, donde el ambiente de pH ácido actúa sobre la pared del quiste, luego de esto pasa al intestino delgado donde se termina de desenquistar, para avanzar por la luz del intetino grueso de los animales o humanos donde ocurre su reproducción que se da por división binaria transversal. Los trofozoitos formados avanzan e invaden los tejidos de la zona; a su vez son arrastrados por el intestino grueso donde comienza a enquistarse por la presencia de un ambiente hostil y poco beneficioso, de esta manera es expulsado al medio ambiente junto con las heces y comienza nuevamente el ciclo.
Mecanismo de acción
- Acción mecánica: Mediada por los cilios que le permite entrar en contacto con la mucosa y formar colonias
- Acción enzimática: Mediada por la enzima hialuronidasa
Patogenia
Se genera en la región cecal y rectosigmoidea del intestino grueso. Una vez que los trofozoitos están presentes en el intestino grueso producen enzimas proteolíticas como la hialuronidasa que es la más importante ya que le permite digerir la mucosa intestinal para penetrar e invadir tejido y por tanto causar daño y activar la respuesta inmune del hospedero provocando inflamación por la llegada de linfocitos y eosinófilo a la zona.
Se pueden presentar invasión tisular, formación de abscesos, úlceras, y hasta la perforación intestinal en la balantidiasis fulminante.
Manifestaciones clínicas
Puede ser Asintomática o sintomática
1. Cuando es asintomática se dice que la persona está en estado de portador.
2. Cuando se generan síntomas, se clasifica según la gravedad de los síntomas:
2.1 Leve: una simple diarrea sin presencia de sangre o moco, y puede cursar con estreñimiento.
2.2 Agudo: cursa con dolor abdominal, tenesmo y diarrea con presencia de moco y sangre, un cuadro muy parecido a una amebiasis, por lo que se debe hacer un diagnóstico diferencial.
2.3 Crónico: asociados periodos alternados de diarrea y estreñimiento, con astenia, dolor abdominal, deshidratación, fiebre y pérdida de peso por su larga duración.
Complicaciones: Perforación y colitis fulminante, apendicitis, poliposis inflamatoria, abscesos.
2.4 Extraintestinal: se han reportado lesiones pulmonares, hepáticas, renales, choque séptico
Diagnóstico
1.- Orientación clínica epidemiológica: en estos casos, esta primera fase diagnóstica no orienta al médico para sospechar específicamente de una balantidiasis, ya que muchos cuadros virales, bacterianos o parasitarios se confunden con otras enfermedades, como lo es amebiasis. Se debe obtener información sobre lugares de trabajo como cochineros, granjas, otros.
2.- Métodos directos (parasitológicos): se puede evidenciar con una sola toma de muestra por el tamaño del parásito, aún así se pueden realizar exámenes seriados de 3 muestras, tomadas por tres días consecutivos para ser analizadas.
2.1.- Examen directo con: Solución Salina (SS), Lugol y Quensel
En estos casos se coloca una gota de solución salina y una de Lugol en una misma lamina, se abre el recolector de heces y con un aplicador de madera o plástico, se toma una pequeña porción y se mezcla con ambos líquidos, se coloca una laminilla sobre las preparaciones y está listo para observar al microscopio, se deben observar quistes o trofozoitos.
2.2 Faust de alta densidad: Este método se utiliza para concentrar quistes de protozoarios, y se fundamenta en utilizar una solución de sulfato de zinc al 33%, para preparar una suspensión de las heces, que al ser sometida a centrifugación, permite la separación de los diferentes componentes, los cuales se distribuyen en diferentes capas. Los quistes de los protozoarios, por su tamaño y densidad, se pueden encontrar en la superficie, donde quedan concentrados.
Fuente: Guía de trabajo de laboratorio. Asignatura parasitología I de la Escuela de Bioanálisis UCV, Edición 2017
Profilaxis
Higiene personas adecuada, lavar bien los alimentos, consumo de agua potable, mantener las condiciones higiénicas necesarias en el ambiente de trabajo.
HASTA AQUÍ ESTE NUEVO APORTE, ESPERO LES HAYA GUSTADO.
PUEDES DEJAR TUS COMENTARIOS, DUDAS O SUGERENCIAS.
REESTIMEA
Fuentes:
1. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/balantidiasis.html
2. http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo5.pdf
3. Guía de trabajo de laboratorio. Asignatura parasitología I de la Escuela de Bioanálisis UCV, Edición 2017
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