¿Depresión de alto funcionamiento? | High-functioning depression? [ES/EN]

Una contextualización necesaria

Hablar de psicopatologías, o, de «enfermedades mentales» es muy complicado porque muy contrario al nombre con el que suelen denominarse, no son enteramente mentales ni se pueden enmarcar únicamente en lo biológico constitutivo de las personas. De hecho, esas mal llamadas enfermedades mentales tienen un fuerte componente social, tanto en la causa misma, como en el marco de referencia para ser consideradas enfermedades.

Por poner un ejemplo, hace apenas unos años atrás la homosexualidad era considerada una enfermedad y por consiguiente, contaba con sus tratamientos hoy bastante cuestionables desde el punto de vista ético. Sin embargo, en la actualidad con el avance social y científico técnico que se ha llevado a cabo, esto ya no es así, lo cual apunta a que lo que hoy conocemos por enfermedades no lo sean tanto, y más aún si tenemos en cuenta que la psicopatologización de la vida cotidiana tiene detrás a una industria farmacéutica a la que le interesa que esto siga siendo así para vender sus psicofármacos.

Además, es importante tener en cuenta el factor político detrás de quienes dicen qué es sano y qué no lo es; todo este entramado de la salud-enfermedad responde en parte a los intereses de una clase en el poder. Resulta curioso que el chamán que tiempos atrás era considerado una figura de autoridad por tener alucinaciones y delirios, hoy es considerado peyorativamente como alguien loco.

La depresión de alto funcionamiento

Estamos acostumbrados a imaginarnos a alguien deprimido como una persona que siempre se la pasa llorando, que no sale de la cama, que no tiene vida social, que vive con un inmenso pesar, que es incapaz de valerse por sí misma, que no trabaja, etc. Pero esto no es casual, porque existen marcos referenciales desde la clínica que determinan cada categoría diagnóstica. Por tanto, si la persona no cumple con los criterios diagnósticos, pues no está «enferma». Lo que pasa es que, como decía anteriormente, las enfermedades tienen un fuerte componente social y no solo se trata de que la persona se sienta enferma, sino también que sea reconocida como enferma por la sociedad, y sabemos que la sociedad cambia con el paso del tiempo.

Hoy no sufrimos de la misma manera ni por las mismas causas que sufríamos hace cincuenta años atrás, porque las condiciones objetivas y subjetivas con las que vivimos no son las mismas. Es así que, si comparamos a una persona con depresión de hoy con una de años atrás, veremos que no son similares empezando porque no se trata de la misma persona, ni de la misma forma de experimentar el padecimiento, ni de las mismas exigencias de sus respectivos entornos, ni del mismo contexto, ni las mismas redes sociales, etc.

Si nos ponemos a pensar, ¿cuántas veces no hemos sabido de personas que deciden terminar con su vida cuando, al menos en apariencia, parecieran llevar una vida perfectamente «normal» y funcional? Y siempre, una persona que decide llegar a ese extremo, es una persona que sufre, pero si además es una persona que fue capaz de cumplir efectivamente con las exigencias de su entorno, se tiene que tratar de una persona que tuvo que sufrir muchísimo para sobreponerse a su malestar.

La depresión de alto funcionamiento, -o distimia crónica como la denominan algunos-, está ahí donde tenemos a una persona que ha sido capaz de lograr éxito a lo largo de su vida, pero que ello no le impide lidiar con un profundo sufrimiento. Es esta una de las principales razones por las cuales sea tan difícil detectar la depresión en estas personas y emprender acciones al respecto. Aquí dejo la experiencia narrada por una persona con este padecimiento.

Estas personas diariamente tienen que lidiar con altas cargas de ansiedad y angustia, pero paradójicamente es esto lo que les catapulta a ser altamente funcionales como una forma de huida ante el dolor, lo cual si observamos a la larga, es inefectivo porque de no afrontar oportunamente dicho sufrimiento, llega un momento en el que es insoportable. Además, al llevar vidas altamente funcionales, se olvidan de dedicarse tiempos de disfrute y ocio, que, aunque igualmente inefectivos por la incapacidad de la persona de encontrar satisfacción, generan a su vez situaciones depresógenas como cansancio físico y emocional, sensación de soledad, aislamiento...

Son personas que pudieran considerarse perfeccionistas y muy exigentes consigo mismas, pues es la necesidad de cumplir con las exigencias del entorno las que las mantiene funcionales, ya que, de lo contrario, chocarían con el sufrimiento doblemente agudizado, porque además de sufrir, sufrirían por no ser eficientes en su vida diaria. Sin embargo, es tanto el vacío que sienten que nada es suficiente para llenarlo, y es así que aunque cumplan con todo, seguirán sintiendo que no son suficientes.

Unas conclusiones igual de necesarias

Debemos despegarnos de los prejuicios y estereotipos asociados a los «trastornos mentales» que nos llevan a asociar a las personas que los padecen con personas inadaptadas, ineficientes o disfuncionales. Estos lastres sociales son los que dificultan que una persona con depresión de alto funcionamiento se abra a contar su experiencia y busque ayuda, pues, además, al poder sostener una vida funcional no se sienten con el derecho de admitir su propio sufrimiento porque no se identifican con el estigma anteriormente descrito. Al fin y al cabo, ¿cómo se concibe que una persona capaz de trabajar, hacer chistes, reír y salir con sus amistades padezca de depresión?

Cualquier persona independientemente de su nivel cultural, clase social, edad, género, raza o territorio, es propensa a padecer depresión porque solamente la persona que sufre, es la única capaz de determinar las causas de su sufrimiento, porque es la única que lo experimenta en carne propia. Juzgar desde estándares propios la realidad subjetiva de los demás nunca será justo.

---

English version